دور التمريض في مراكز الرعاية الصحية الأولية Primary health care

	تعريف الرعاية الصحية الأولية :  خلفية تاريخية : تم الإعلان في المؤتمر العالمي للرعاية الصحية الأولية الذي انعقد بمدينة ( الما آتا ) بجمهورية كازخستان بالاتحاد السوفيتي سابقا في عام 1978م بأن خدمات الرعاية الصحية الأولية هي مفتاح تحقيق شعار منظمة الصحة العالمية ( الصحة للجميع) وهي الوسيلة بإذن الله التي يحيون بها حياة مثمرة اجتماعيا واقتصاديا  تعريف الرعاية الصحية الأولية : أنها الرعاية الصحية الأساسية أو الهامة و الميسرة لكافة أفراد المجتمع وأسره ومعتمدة على وسائل وتقنيات صالحة عملياً وسليمة علمياً ومقبولة اجتماعياً وبمشاركة تامة من المجتمع وأفراده وبتكاليف يمكن للمجتمع وللبلد توفيرها في كل مرحلة من مراحل تطوره وبروح من الاعتماد على النفس وهي جزء لا يتجزأ من النظام الصحي للبلد والتي هي نواته ومحوره الرئيسي ومن التنمية الاجتماعية والاقتصادية الشاملة للمجتمع وهي المستوى الأول لاتصال الأفراد والأسر والمجتمع بالنظام الصحي الوطني حيث تقدم الرعاية الصحية المتكاملة بقدر الإمكان إلى حيث يعيش الناس ويعملون وتشكل العنصر الأول في عملية متصلة من الرعاية الصحية الشاملة . المراكز الصحية تعتبر خط الدفاع الأول ضد المرض ومن أهم مسئولياتها وواجباتها الجانب الوقائي فمتى ما قامت بهذا الدور بالشكل المرجو منها أمكن بإذن الله منع العديد من الأمراض والحوادث وبتالي المحافظة على الروح البشرية والتقليل من إهدار الموارد المادية. الخدمات في المراكز الصحية تعتمد على عناصر واضحة ومحددة هذه العناصر هي : 1. التثقيف والتوعية الصحية بشأن المشاكل الصحية والاجتماعية السائدة في المجتمع والعمل على طرح السبل اللازمة للسيطرة والقضاء عليها بمشاركة المجتمع. 2. العمل على الإصحاح الأساسي للبيئة وتوفير الإمداد الكافي بمياه الشرب النقية. 3. العمل على توفير الأغذية وتعزيز التغذية الجيدة والسليمة. 4. تقديم خدمات أمومة وطفولة متكاملة. 5. تحصين الأطفال ضد أمراض الطفولة المعدية. 6. العمل على وقاية المجتمع من الأمراض المتوطنة والمعدية والسيطرة على انتشارها توطئة للقضاء عليها ويشمل ذلك التقصي الوبائي. 7. التشخيص السليم والعلاج الملائم للأمراض والإصابات الشائعة بما في ذلك الجراحات البسيطة. 8. توفير العقاقير الأساسية  وتعتبر فئة التمريض من أكثر الفئات الفنية العاملة بالمراكز الصحية عدد ويقع عليها العبء الأكبر في تنفيذ عناصر الرعاية وذلك من خلال الخدمات الفعلية التي تساهم في تقديمها للمراجع فكما هو واضح من العناصر التي قمنا بذكرها أن أول عنصر من عناصر الرعاية الصحية الأولية هو عنصر التوعية والتثقيف الصحي وهي مسئولية هامة منوطة بجميع العيادات وبجميع التمريض الذي يعمل بها كما توجد خدمات أخرى يقدمها التمريض في المراكز الصحية تعكس الهدف من تطبيق عناصر الرعاية الصحية الأولية لذا يجب أن يكون التمريض الذي يعمل بالمراكز الصحية مؤهل تأهيل جيد ليس لتقديم الخدمات التمريضية فقط بل ربط هذه الخدمات بالجودة وسوف نتطرق بإذن الله لعناصر الرعاية الصحية الأولية كلا على حده و دور التمريض في ترجمتها إلى واقع بإذن الله . إبراهيم بالحارث

	مفهوم الفريق الصحي : إن التحدي الأكبر في المجال الصحي في وقتنا الحاضر هو كيفية الاستفادة القصوى من القوى العاملة المتوفرة في هذا المجال للوصول للأهداف المنشودة للرعاية الصحية الأولية ، لذلك كان تنظيم القوى العاملة في المجال الصحي على هيئة فريق عمل إحدى الطرق الأكيدة للاستفادة من القوى العاملة والهدف من هذا التنظيم هو تقديم النموذج الأمثل من القوى العاملة المدربة القادرة على تقديم الخدمات الصحية المتكاملة لكافة شرائح المجتمع تعريف الفريق الصحي : هو مجموعة من الأشخاص ذوي الدرجات المختلفة من المعرفة والخبرة والمهارة والذين يتعاونون ويتشاركون للوصول لأهداف مشتركة وموحدة . ومن المهم وجود قائد لهذا الفريق ولديه الكفاءة والمقدرة على : 1. تحديد مسئولية كل عضو في الفريق حسب كفاءته 2.تقييم الأداء الوظيفي لأعضاء الفريق 3.تحفيز كل عضو في الفريق لتطوير إمكانياته ومهارته 4. تسوية الخلافات التي قد تحدث بين العاملين والناتجة عن اختلاف اتجاهاتهم وأدائهم ويجب أن يكون في كل مركز صحي عاملون لديهم مهارات ملائمة لتقديم الخدمات التطويرية والوقائية والعلاجية ، بالإضافة للحاجة لوجود قوى عاملة تمتلك مهارات فنية لتقديم الخدمات الإضافية ( المختبرـ الصيدلة ـ الأشعة ) ويمكن تحقيق ذلك بتأمين فئات مختلفة من العاملين والعمل على توجيههم لمفهوم الرعاية الصحية الأولية ولكي يقدم فريق العمل في المركز الصحي جميع فعاليات الرعاية الصحية الأولية بكفاءة يجب أن تتوفر فيه القوى العاملة التالية : طبيب عام طبيب أسنان ممرضة قابلة صيدلي مراقب صحي فني مختبر فني أشعة إداري  تحديد احتياج المراكز الصحية للتمريض : يتم تحديد الاحتياج لهيئة التمريض على حسب فئات المراكز الصحية ( الفئة الأولى / الفئة الثانية / الفئة الثالثة ) مسمى الوظيفة// الفئة الأولى // الفئة الثانية // الفئة الثالثة ممرض / ممرضة// 14// 10 // 7 رؤيا ورسالة المركز الصحي التمريض  رسالة المركز الصحي : هي تعزيز وتحسين صحة وسعادة المجتمع السعودي والمحافظة عليها وتحقيق مستويات صحية أفضل على مستوى الأفراد والمجتمع ككل من خلال العمل الموجه والفعال لتقديم خدمات صحية فعالة ، ذات كفاءة متكاملة و بأسلوب عالي المهنية والاهتمام والعمل على تأهيل وتمكين الأفراد والمجتمع ككل من الاستجابة لاحتياجاتهم الصحية بفعالية .  رؤية المركز الصحي : إن مراكز الرعاية الصحية الأولية سوف تكون الخيار الأول للخدمة الصحية لكل سعودي وسوف تقود حركة تجويد الخدمات الصحية مقدمة خدمات رعاية صحية أولية شاملة متكاملة مناسبة وموجهة لتحقيق الصحة والرفاهية للمجتمع  شعار المركز الصحي : المعاملة الحسنة لا تحتاج إلى إمكانيات  تعريف مهنة التمريض : التمريض علم وفن وأخلاق.  هدف (رسالة ) التمريض في مراكز الرعاية الصحية الأولية: Nursing Mission هدف التمريض بإدارة الرعاية الصحية الأولية هو تقديم خدمة تمريضية شاملة للمراجعين تلبي احتياجاتهم وتؤدي إلى كسب ثقتهم وأن تكون مسايرة للخدمات الصحية الأخرى مواكبة للتطور العلمي  رؤيا التمريض بإدارة الرعاية الصحية الأولية ( Nursing VISION ) أن يكون التمريض في مراكز الرعاية الصحية الأولية هو التمريض الأفضل على مستوى المملكة من الناحية الخلقية ، العلمية ، الإبداعية قادر على التواصل مع كافة فئات المجتمع ، حريص على معرفة مشاكل مجتمعه متلمس لاحتياجاته مدرك لدوره التمريضي متمسك بالجودة في أدائه لعمله يتبع >>>>>>>>> إبراهيم بالحارث

	التنظيم الفني لفئة التمريض القواعد والأنظمة : 1) الالتزام الكامل بحسن الاستقبال والتعامل مع المراجعين مهما كانت الظروف والتحلي بالأخلاق الإسلامية السمحة والالتزام بسلوكيات المهنة واحترام خصوصية المرضى عند الفحص واعتبارها سراً لا يجوز لأحد الإطلاع عليه . 2) ارتداء الزي الرسمي مع مراعاة أن يكون نظيفاً وساترا وأن ذلك أولاً وأخيراً ينعكس على سلوك الشخص نفسه. 3) الالتزام بمواعيد الدوام الرسمي وفق التعليمات المتبعة. 4) طلب المعاونة في الحالات التي لا يستطيع الممرض / الممرضة القيام بها وحده 5) إنجاز العمل المطلوب إتمامه بدقة وحرص 6) إتباع الإرشادات الصادرة من قبل المسئولين بكل دقة 7) متابعة وتنفيذ التعاميم المتعلقة بمجال العمل 8) إتباع الأنظمة والقوانين التابعة لجهة العمل 9) العمل بروح الفريق الواحد 10) استعمال كروت تنظيم المراجعين (الأرقام) وحسن توزيعهم لكي لا يكون هناك أي ازدحام مما ينتج عنه حدوث مشاكل . 11) السعي المتواصل لتطوير الذات عن طريق الالتحاق بالدورات التدريبية المختلفة 12) المحافظة على مستوى الكفاءة وذلك من خلال تحسين المعرفة المهنية وإدراك جوانب القصور والعمل على تلافيها من خلال الاجتماعات الدورية 13) مساعدة زملاء المهنة وغيرهم من العاملين في المجال الصحي على تنمية كفاءتهم المهنية 14) تطوير المهنة من خلال البحوث والدراسات ونشر المعلومات 15) توزيع وتفويض المهام بين أعضاء الفريق الصحي 16) التوثيق والتسجيل في السجلات الرسمية 17) مرور الفريق الصحي على جميع العيادات أخلاقيات الممرض /الممرضة عند استقبال المريض : إن أخلاقيات الممرض/الممرضة عند استقبال المراجع تنعكس إيجابا أو سلباً على المراجع حسب حسن أو سوء المعاملة الناتجة عن تلك الأخلاقيات التي يتصف بها الممرض أو الممرضة . إن حاجة أي مراجع لدخول المركز الصحي هي بسبب احتياج شخصي أو صحي وهي ليست أول مشاكله الصحية أو أخرها ، وهذا الأمر هام جداً يجب على الممرض/الممرضة معرفته لأنه دائماً سيقابل ذلك المراجع أثناء مراجعته للمركز الصحي. سلوكيات وأخلاقيات مزاولة مهنة التمريض : تنبثق لائحة سلوكيات المهنة من ثلاثة قيم تشكل إطاراًً لممارسة مهنة التمريض وهي : 1. المسئولية 2. الكرامة 3. الخصوصية وسرية المعلومات 1- المسئولية : يقصد بالمسئولية المهنية أن يكون الممرض أو الممرضة عرضة للمساءلة أمام الجهات المعنية عن عمل قام أو قامت به يتصل اتصالا وثيقا بمصالح من تشملهم الرعاية الصحية والمجتمع وخاصة في المواقف العادية والمعقدة ، إن استخدام المعرفة المهنية والأحكام السليمة والمهارات الفنية في اتخاذ القرار يساعد الهيئة التمريضية على تبرير القرار المتخذ وعلى الممرض أو الممرضة الاسترشاد بالأحكام التالية : 1. التأكد من الالتزام بالمبادئ والمسئوليات المنصوص عليها في هذه اللائحة وكذلك بالمعايير والقوانين المهنية التي تنظم مزاولة مهنة التمريض 2. المحافظة على مستوى عال من السلوك المهني في مجال التخصص وإبلاغ الشخص المسئول في الجهة المعنية عن أي اشتباه في ممارسات غير أخلاقية أو رعاية صحية تنقصها الكفاءة أو غير آمنة 3. دعم الجهود والمبادرات الخاصة للارتقاء بالرعاية الصحية على مستوى الدولة 4. العمل بأمانة وصدق لتعزيز الثقة في المهنة ودعم نزاهتها 5. التصرف دائما بطريقة تعزز وتحمي مصالح وسلامة من تشملهم الرعاية الصحية والمجتمع 6. تقديم خدمات تمريضية تتسم بالجودة وبتكلفة مناسبة وذلك بالتعاون مع الزملاء لرفع المستوى الصحي والمحافظة علية والوقاية من الأمراض 7. التأكد من تفويض بعض جوانب الرعاية الصحية للمريض لعضو فريق الرعاية الصحية ذو الكفاءة المناسبة إذا لزم الأمر لذلك 8. العمل على إيجاد بيئة عمل تتوفر فيها مبادئ المساواة والدعم والمساعدة للموظفين والعمل على المحافظة عليها الأمر الذي يؤدي إلى الارتقاء بمستوى الرعاية التمريضية أو يتعين إبلاغ الجهات المختصة بأية ظروف بيئية تشكل تهديدا أو خطراً على حياة وسلامة العاملين أو معايير مزاولة المهنة 9. المحافظة على مستوى الكفاءة وذلك من خلال تحسين المعرفة المهنية وإدراك جوانب القصور 10. مساعدة زملاء المهنة وغيرهم من العاملين في المجال الصحي على تنمية كفاءتهم المهنية 11. تطوير المهنة وذلك من خلال البحوث ونشر المعلومات 12. المحافظة على اللياقة البدنية والذهنية والنفسية وذلك لضمان عدم تأثر الرعاية التمريضية المقدمة بسبب العوامل الصحية أو الممارسة الخاطئة 2- الكرامة : الكرامة هي قيمة أساسية لمهنة التمريض ويسعى الممرض أو الممرضة نحو المحافظة على كرامة المرضى واحترامهم لذاتهم إذ أنهم معرضون أو غير قادرين على حماية مصالحهم وذلك بالاسترشاد بالإحكام التالية: 1. تفهم واحترام أسلوب الحياة والقيم الخاصة بكل فرد والعمل على جعل الرعاية التمريضية مناسبة لاحتياجات الأفراد والمحافظة على كرامة الفرد واحترامه لذاته في جميع الأوقات 2. احترام ما يتميز به كل فرد دون اعتبار للجنس أو اللغة أو النوع أو المعتقدات أو الصفات الشخصية والعرقية أو الحالة الاجتماعية أو طبيعة المشكلات الصحية أو أي عوامل أخرى 3. السعي إلى كسب ثقة المرضى أو المراجعين من خلال تزويدهم بالمعلومات الصحية وإشراكهم في صنع القرارات ذات الصلة بالرعاية الصحية المقدمة لهم 4. تقديم الدعم والمساندة للمرضى لتمكينهم من الحصول على أكبر قدر من الراحة الجسمية والنفسية والمعنوية مع احترام قيمهم في الحياة 5. احترام خصوصيات كل فرد عند تقديم الرعاية التمريضية والصحية 6. توجيه العناية نحو منع وتخفيف المعاناة في جميع الأوقات 3- الخصوصية وسرية المعلومات: الخصوصية هي الحد من اختراق خصوصية المريض ونشاطه البدني ومحادثاته والأشياء المتعلقة به مباشرة إلا في حالة الحاجة إلى ذلك من اجل إعطاء الرعاية يختلف الناس في معتقداتهم وقيمهم بالنسبة للخصوصية ، لذا يجب التعرف على هذه الاختلافات لدى المريض كما يجب على أفراد الهيئة التمريضية تقديم الرعاية الكفيلة بالمحافظة على كرامة وخصوصية من تشملهم الرعاية التمريضية ويقصد بالسرية المحافظة على سرية المعلومات الخاصة بالذين تشملهم الرعاية التمريضية ، كما أن الإطلاع على هذه المعلومات بحكم المزاولة المهنية لا يجيز للممرض أو الممرضة كشف هذه المعلومات والتحدث عنها بما يؤدي إلى إفشائها إلا بموافقة المريض أو ولي أمره وإذا لزم الأمر بحكم محكمة أو إذا كان ذلك من اجل الصالح العام وعلى الممرض والممرضة الاسترشاد بالإحكام التالية : 1. المحافظة على خصوصية المريض من الناحية البدنية والعاطفية في جميع الأوقات 2. توفير السرية أثناء القيام بالإجراءات التمريضية وغيرها من الرعاية الصحية 3. المحافظة على الخصوصية أثناء تجميع المعلومات الشخصية الصحية عن المريض 4. تجنب تجميع المعلومات غير اللازمة لتقديم الرعاية الصحية 5. تبليغ من تشملهم الرعاية الصحية بأنه عند الضرورة قد يتم تقديم المعلومات الخاصة بهم إلى المعنيين أو المساهمين في رعايتهم صحيا 6. التوضيح للمرضى أنه قد يتم الإفصاح عن المعلومات الخاصة بهم دون الحصول على موافقتهم إذا كان ذلك بموجب القانون أو حكم قضائي أو للصالح العام 7. الحصول على موافقة المرضى عند تقديم معلومات خاصة بهم لاستخدامها في التعليم أو البحوث أو إجراءات ضمان الجودة ..الخ 8. التدخل والتصرف بشكل مناسب عندما لايحترم الآخرون المساهمون في تقديم الرعاية الصحية سرية المعلومات الخاصة بالمرضى 9. وضع لوائح وإجراءات تحمي سرية المعلومات الخاصة بالمرضى والإبلاغ عن أي خلل في النظام يتبع >>>>>>>>> إبراهيم بالحارث

مشكور على هذا الجهد

مشكووووووووووووووووور ابو مبارك ويعطيك الف عافيه

شكرا لك

على الموضوع المفيد فعلا

وجزاك الله كل خير

	العفو للجميع اتمنى تكونون استفدتوا من هذا الموضوع إبراهيم بالحارث

يعطيك العافيه اخوى على المجهود الرائع والمتواصل منك دائما الف شكر اخو ى