الإجهاض

[fahad khamis]

الإجهاض
الإجهاض هو عدم اكتمال الحمل ونزول الجنين خلال الأشهر الستة الأولى للحمل, وهو ما يترتب عليه أضرار ومشاكل صحية للمرأة , ويرجع الإجهاض إلى وجود تشوهات خلقية بنسب تتراوح بين 50% و80% في تكوين الجنين, أو وجود مشاكل في رحم المرأة مثل الأورام الليفية, فضلاً عن نقص إفراز الهرمونات اللازمة للحمل، خاصة هرمون "بروجيسترون" أو الأمراض المعدية مثل الحصبة الألمانية وضعف الجهاز المناعى عند بعض السيدات, أو الإصابة بالضعف العام أو ضعف إفراز الغدة الدرقية أو أمراض الزهري والتيفود أو الملاريا, فضلاً عن العوامل النفسية مثل خوف الأم الشديد من الحمل والولادة.

ما هي علامات الإجهاض

خروج دم من الرحم مصحوب بقطع من الجنين أو المشيمة، وقد يكون الدم على شكل قطع متجمدة داكنة اللون مثل الكبدة، وفى كثير من الحالات تحس الحامل بمغص في أسفل البطن يشابه مغص العادة أو الولادة لأن سببه هو انقباض الرحم لطرد ما بداخله فإذا كان الجزء الذي انفصل من الجنين صغيرًا فان العلاج يؤدى إلى عودة التئامه ويشفى الإجهاض ويستمر الحمل والعكس صحيح.

أنواع الإجهاض

وهناك 6 أنواع من الإجهاض

- الإجهاض المنذر, الذي تظهر فيه دلائل على قرب حدوث الإجهاض مثل نزول بعض قطرات الدم وظهور آلام أسفل البطن.

- الإجهاض المحتم, وفيه تشعر المرأة بتقلصات شديدة فى الرحم ونزول كمية كبيرة من الدماء.

- الإجهاض غير الكامل, فيه يحدث نزول لبعض الأغشية المحيطة بالجنين, ويصاحبها تقلصات شديدة ونزيف دموي.

- الإجهاض الكامل, تقل فيه تقلصات الرحم وكميات الدم مع نزول كيس صغير والأنسجة المحيطة بالجنين.

- الإجهاض المنسي, وفيه ينزل الدم في الشهور الأولى فقط دون حركة أو نمو للجنين.

- الإجهاض الجنائي والعلاجي, وهو يتم إذا كان الحمل يشكل خطورة كبيرة على حياة الأم.

أسباب الإجهاض

الإجهاض مشكلة كبيرة يتعرض لها ما يقرب من 15% من السيدات الحوامل وتزيد هذه النسبة في حالات التلقيح بغير الطريقة الطبيعية, فهناك سيدة من بين كل سبع سيدات حوامل تعانى من مشكلة الإجهاض.

لكن ما أسباب هذه الظاهرة وكيف يمكن معالجتها؟

أسباب الإجهاض كثيرة ومتنوعة, فمن الأسباب العامة بعض الأمراض المزمنة والمعدية وأيضاً الأمراض الناتجة عن خلل في الجهاز المناعي, ومن الأسباب المرضية وجود بعض العيوب الخلقية والمشاكل التشريحية في تكوين الرحم أو عنق الرحم, وهناك أيضا أسباب تتعلق ببعض العيوب في السائل المنوي للزوج, وأخرى تتعلق بالتكوين الوراثي للبويضة المخصبة ذاتها.

ولكل حالة وسائل التشخيص والعلاج المناسب سواء عن طريق الأدوية أو الجراحة أو كليهما معاً.. وقد ساعد التطور العلمي في السنوات القليلة الماضية على كشف كثير من الأسباب التي تؤدى إلى فقدان الجنين والتي كانت غير معروفة من قبل ومن أهمها الخلل في التكوين الكروموزومى والخلل في الداء الجهاز المناعي, فمن المعروف علمياً أن الجسم يلفظ خارجه كل الأجسام الغريبة عن تكوينه المناعي.

ونجد ذلك واضحا عند إجراء عمليات زرع الأعضاء, حيث تم السيطرة على ذلك من خلال أدوية معينة تساعد على تقبل الجسم للعضو المزروع.

أما في حالة الحمل فيختلف الأمر, فعلى الرغم من أن الجنين يحمل مكونات وراثية وتأثيرات مناعية من الأب تعتبر جسماً غريباً داخل جسم الأم, فقد اقتضت العناية الإلهية حدوث سلسلة من التغيرات المناعية الطبيعية التي تحمى هذا الجنين من أن يلفظه جسد الأم.

ولكن هناك بعض الأمراض تحدث خللا في وظيفة الجهاز المناعي، فيقوم جسد الأم بالتعامل مع الجنين كجسم غريب ويسعى للفظه, مما يسبب الإجهاض المتكرر.

وقد أدت الأبحاث الحديثة في هذا المجال إلى اكتشاف وجود بعض الأجسام المضادة الذاتية في دم الأم, كالأجسام المضادة للأحماض النووية والأجسام المضادة، التي تصاحب مرض الذئبة الحمراء, وقد ساعدت نتائج هذه الأبحاث على تطور وسائل علاج هذه الحالات.

أما بالنسبة للسيدة التي لم تكن تستطيع الإنجاب لأن الحمل لم يحدث أصلاً، سواء كان ذلك بسببها أو بسبب الزوج فقد ساعد التطور العلمي في كشف كثير من أسباب العقم في هذه الحالة ووسائل علاجها, فضلاً عن اكتشاف أسباب عدم التوافق المناعي بين الزوجين وطرق علاجها.. كما تم اكتشاف طرق حديثة لعلاج ضعف السائل المنوي وكذلك انسداد قنوات فالوب في السيدات, وأصبح من الممكن الآن أخذ البويضة من السيدة وحقنها بالحيوان المنوي لزوجها لإخصابها باستخدام الميكروسكوب الجراحي ثم إعادة زرعها داخل الرحم.

ومن المؤكد أن التطور العلمي قد مكننا من العناية الدقيقة بالحمل, وهناك أساليب كثيرة لمساعدة العمل على الاستمرار ورعايته حتى تتم الولادة بسلام.

وكيف تقي الحامل نفسها من الإجهاض؟

بالراحة التامة وعند الإجهاد في الأشغال المنزلية أو السفر لمسافات طويلة مع تحليل الدم والبول لمعرفة بعض الأمراض التي قد تؤدى للإجهاض مثل الزهري.

وكيف تتعامل مع حالات الإجهاض؟

الراحة التامة للمريضة في فراشها مع إخطار الطبيب لفحصها ومعرفة مرضها وحالتها ووصف ما يلزم من علاج، ويحضر بجانبها أدوات الفحص النسائي ويؤخذ النبض والحرارة وضغط الدم، ويجهز بجانبها محلول ملح أو جلوكوز أو بلازما وعلاج الهبوط العام، الذي يصاحب حالات النزيف بالمسكنات مثل المورفين وتحفظ مخلفات الإجهاض حتى يفحصها الطبيب ويعرف حالة الإجهاض بالضبط.

[خـالـد الرويلـي]

الله يعطيك الصحة والعافية يا رائع
والأجهاض عند الضرورة فقط لأنة حرام .

[fahad khamis]

الله يعطيك الصحة والعافية يا رائع
والأجهاض عند الضرورة فقط لأنة حرام .

شاكر ومقدر مرورك عزيزي.

[أقبـ الخالدي ـال]

أخوي فهد يعطيك العافية على هالموضوع المفيد والمهم لكل حامل وبصراحه انت نقلته لنا بصورة واضحه وبسيطه مو معقده .

أشكرك ولا تحرمنا من مشاركاتك الحلوه

[fahad khamis]

أخوي فهد يعطيك العافية على هالموضوع المفيد والمهم لكل حامل وبصراحه انت نقلته لنا بصورة واضحه وبسيطه مو معقده .

أشكرك ولا تحرمنا من مشاركاتك الحلوه

يسلمووووو على مرورك الجميل.

[محمد الدحيم]

][`~*¤!||!¤*~`][Fahad Khamis][`~*¤!||!¤*~`][

شكراً على الموضوع الجميل

ويجب على كل حامل ان تتبع هذا

وكيف تقي الحامل نفسها من الإجهاض؟

بالراحة التامة وعند الإجهاد في الأشغال المنزلية أو السفر لمسافات طويلة مع تحليل الدم والبول لمعرفة بعض الأمراض التي قد تؤدى للإجهاض مثل الزهري

كم يجب على طبيب النساء والتوليد والقابلة والممرضه ان تقوم باعطاء الارشادات التامه للحامل للابتعاد عن عميلة الاجهاض
.

دمت متالق

[fahad khamis]

][`~*¤!||!¤*~`][Fahad Khamis][`~*¤!||!¤*~`][

شكراً على الموضوع الجميل

ويجب على كل حامل ان تتبع هذا

وكيف تقي الحامل نفسها من الإجهاض؟

بالراحة التامة وعند الإجهاد في الأشغال المنزلية أو السفر لمسافات طويلة مع تحليل الدم والبول لمعرفة بعض الأمراض التي قد تؤدى للإجهاض مثل الزهري

كم يجب على طبيب النساء والتوليد والقابلة والممرضه ان تقوم باعطاء الارشادات التامه للحامل للابتعاد عن عميلة الاجهاض
.

دمت متالق

الشكر والتقدير لك يالغالي بمرورك الدائم وتعليقاتك الجميلة وإضافاتك الأجمل.

[همـ jihan ـسه]

Abortion


Definition

An abortion is a procedure, either surgical or medical, to end a pregnancy by removing the fetus and placenta from the uterus

Alternative Names
Suction curettage

Description

A surgical abortion that is performed between 6 and 12 weeks into a pregnancy may be done while the woman is awake. She may be given the option of being sedated by medication through an IV, or having her cervix numbed with an injection of anesthesia

A surgical abortion for a pregnancy over 12 weeks is usually done while the woman is sedated, although it can also be performed while the woman is awake. The cervical canal is opened (dilated) and a hollow tube is inserted into the uterus

For abortions later than 12 weeks, the woman may need to come for an appointment the day before her procedure to begin the process of opening the cervix. In this procedure, small sticks called laminaria are placed in the cervix to begin dilation

A vacuum (suction) machine is used to remove the tissues (fetus and placenta) from the uterus. Medicines such as oxytocin are sometimes given to cause the uterine muscles to contract and reduce bleeding

An abortion can be performed non-surgically for a pregnancy less than 7 weeks from the first day of the woman's last menstrual period using a combination of medications. The current regimen approved by the FDA includes administration of one dose of Mifepristone (RU486), an antiprogestin, followed two days later by one dose of Misoprostol, a prostaglandin analogue

These medications may be given in the doctor's office, after a thorough history and physical is performed. Women who undergo medical abortions experience cramping and bleeding, and pass the pregnancy as though they were having a miscarriage

Indications

There are several reasons an abortion might be considered

The woman may not wish to be pregnant -elective termination
The woman's health is endangered by pregnancy -therapeutic abortion
There is an abnormality in the developing fetus -birth defect, genetic abnormality
The decision to end a pregnancy is intensely personal. Most health care providers recommend careful counseling before making such a decision

Because abortion is a controversial issue in the U.S., a woman who chooses to end a pregnancy may feel she cannot share her decision with others. Therefore, it is important for her to examine her support system and identify those people who may be capable of helping her through what may be a difficult time

It is also important to choose a reputable provider or clinic that advocates choice for women. In many communities, crisis pregnancy centers offer counseling that is designed to dissuade women from choosing abortion. Women who are trying to make this difficult decision should avoid crisis pregnancy centers, and instead find a safe environment in which they can obtain adequate counseling regarding all options for pregnancy resolution

If a woman chooses to have an abortion, she should find a safe place to have the procedure performed, and obtain the support and follow-up care that may be necessary after the abortion

Risks

The risks for any anesthesia are

Reactions to medications
Problems breathing

The risks for any surgery are

Bleeding
Infection

Additional risks of surgical abortion include

Excessive bleeding
Infection of the uterus
Infection of the fallopian tubes -which can cause scarring and interfere with fertility -infertility
Puncture (perforation) of the uterus, or damage to the cervix -rare
Emotional or psychological distress
The risks of surgical abortion increase as a woman gets further along in her pregnancy. That's why it's important to make a decision about abortion as early as possible, when the procedure is safest

The risks of abortion using medication include

Prolonged bleeding
Incomplete abortion necessitating a surgical abortion
Nausea
Vomiting
Diarrhea
Pain


Expectations after surgery

Most women who undergo surgical abortions done in appropriate medical facilities recover without any physical complications

Some women feel ambivalent about ending a pregnancy, and may need psychological and emotional support at the time of their procedure. It's important to seek counseling before making this very difficult decision

Convalescence

Physical recovery usually occurs within a few days, depending on the stage of the pregnancy. A small amount of vaginal bleeding and mild uterine cramping should be expected for a few days

A hot bath or use of a heating pad or hot water bottle on the abdomen may help relieve discomfort. Strenuous activity should be avoided for a few days following an abortion. Tampons may be used after 3 days. Sexual intercourse should be avoided for 2 to 3 weeks. A normal menstrual period should occur 4 to 6 weeks after the operation

It's important to begin using birth control immediately after the abortion procedure. It is possible to get pregnant again even before having a normal menstrual period

[همـ jihan ـسه]

Abortion - incomplete

Definition

In an incomplete abortion, parts of the fetus or placental material is retained within the uterus
Typical symptoms include vaginal bleeding and lower abdominal cramping

In most cases, a surgical intervention called curettage is performed to remove the remaining material from the uterus
The goal of this treatment is to prevent prolonged bleeding or infection


Alternative Names
Incomplete abortion


Abortion - infected

Definition

In an infected abortion, there is infection of the fetal material, placental material, and endometrium (lining of the uterus). Fever is a typical symptom and accompanies the other typical symptoms of an abortion or miscarriage, such as vaginal bleeding and cramping

A typical cause is the infection of remaining fetal or placental tissue in the uterus after an incomplete abortion

Alternative Names
Infected miscarriage

[همـ jihan ـسه]

Abortion - threatened

Definition

A threatened abortion is a condition of pregnancy, occurring before the 20th week of gestation, that suggests potential miscarriage may take place

Alternative Names

Threatened miscarriage; Threatened spontaneous abortion

Causes, incidence, and risk factors

Approximately 20% of pregnant women experience some vaginal bleeding, with or without abdominal cramping, during the first trimester. This is known as a threatened abortion. However, most of these pregnancies go on to term with or without treatment. Spontaneous abortion occurs in less than 30% of the women who experience vaginal bleeding during pregnancy

In the cases that result in spontaneous abortion, the usual cause is fetal death. Such death is typically the result of a chromosomal or developmental abnormality. Other potential causes include infection, maternal anatomic defects, endocrine factors, immunologic factors, and maternal systemic disease

Estimates report that up to 50% of all fertilized eggs abort spontaneously, usually before the woman knows she is pregnant. Among known pregnancies, the rate is approximately 10%. These usually occur between 7 and 12 weeks of gestation. Increased risk is associated with women over age 35, women with systemic disease (such as diabetes or thyroid dysfunction), and those with a history of 3 or more prior spontaneous abortions

Symptoms

Vaginal bleeding during the first 20 weeks of pregnancy -last menstrual period was less than 20 weeks ago
Abdominal cramps may or may not accompany vaginal bleeding
Note: With true miscarriage, low back pain or abdominal pain (dull to sharp, constant to intermittent) typically occurs and tissue or clot-like material may pass from the vagina


Signs and tests

Pelvic examination reveals a cervix that is neither thinned (effaced) nor open (dilated). Either of these could suggest impending miscarriage

A serum HCG may be performed to confirm that a pregnancy exists
Beta HCG (quantitative) test may be repeated over a period of days or weeks to confirm either continued pregnancy or fetal death
A CBC may be obtained to determine the degree of blood loss
A WBC with differential may be obtained to rule out infection
A pregnancy ultrasound is used to detect fetal heartbeat

This disease may also alter the results of the following tests

Serum progesterone
Beta HCG -quantitative


Treatment

Bed rest or pelvic rest (abstaining from intercourse, douching, tampon use) may be recommended, but there is no evidence to show that these actually reduce the rate of miscarriage

The use of progesterone is controversial. The potential benefit is the relaxation of smooth muscle, including the muscles of the uterus. However, this may increase the potential risk of an incomplete abortion or an abnormal pregnancy. Unless there is a luteal phase defect, progesterone supplementation should not be used

Expectations -prognosis

The probable outcome is good when the pregnancy continues to progress and all the symptoms disappear

Complications

Spontaneous abortion
Moderate to heavy blood loss
Anemia
Dead fetus syndrome
Infection


Calling your health care provider

It is imperative for a woman who knows she is (or is likely to be) pregnant and who has any signs or symptoms of threatened abortion to contact her prenatal health care provider immediately

Prevention

Some studies show that women who receive prenatal care have better pregnancy outcomes, for themselves and their babies. Early and complete prenatal care decreases the risk of miscarriage

It is better to detect and treat known maternal disorders before conception occurs than to wait until you're already pregnant. Avoiding environmental hazards such as x-rays and infectious diseases also decreases the risk of miscarriage in early pregnancy

Spontaneous abortion is not preventable if the fetus dies. In fact, it is important for the uterus to expel all of its contents (the products of conception) in such cases. A missed abortion occurs when a dead fetus is not expelled from the uterus. When only part of the dead fetus is expelled, it is called an incomplete abortion

[همـ jihan ـسه]

Abortion - elective or therapeutic


Definition

Elective or therapeutic abortion is the deliberate termination of a pregnancy

Alternative Names
Therapeutic abortion; Elective abortion


Causes, incidence, and risk factors

Elective abortions are those initiated by personal choice. Therapeutic abortions are those recommended by the health care provider to protect the mother's physical or mental health. In the United States, one legal abortion occurs for every four live births

Symptoms

Early pregnancy symptoms include

Breast tenderness
Breast swelling
Discoloration of breast areola
Nausea
Light-headedness or dizziness
Missed periods


Signs and tests

A pelvic examination is performed to confirm pregnancy and estimate the weeks of gestation. A serum HCG blood test may be performed to confirm pregnancy. A vaginal or abdominal ultrasound may be used to determine gestational age and location

Treatment

Most elective abortions take place between 8 and 12 weeks of gestation. The traditional procedure consists of dilating the cervix and removing the contents of the uterus by suctioning the inner walls of the uterus

Recently, medications have become available to terminate an early pregnancy (prior to 7 weeks of gestation). These medications include mifepristone, methotrexate, misoprostol, or a combination of these medications. Most women who use medication do so because of a desire to avoid anesthesia and surgery if at all possible

Side effects of medication may include nausea, vomiting, diarrhea, warmth or chills, headache, more visits to the doctor’s office, prolonged vaginal bleeding, and more aware of cramping than with surgical abortion. With medication, passage of the products of conception most likely will occur at home, but some women may still require surgical evacuation (D and E) to complete the abortion. The success rate has been shown to be around 95%

Expectations -prognosis

Legally performed abortions are relatively safe. Complications rarely occur. A first trimester legal abortion is physically safer for a woman than giving birth

Complications

Excessive loss of blood, uterine perforation and infection, and an incomplete abortion are the most frequent complications. These complications are rare when the procedure is performed by a competent provider in an adequate facility

Teenagers may not be aware that they are pregnant until the second trimester and could increase the danger to their own lives with second trimester abortions. Infection resulting from the procedure occurs most commonly in women who have a preexisting gonorrheal or chlamydial infection

Calling your health care provider

Call for an appointment with your health care provider if an unplanned pregnancy occurs and you want information about the choice of elective abortion

Call your health care provider if an elective or therapeutic abortion has been performed and vaginal bleeding continues beyond what was predicted, or if you continue to have symptoms of pregnancy or severe pain. Excessive bleeding can cause shock. Continued pain or pregnancy symptoms may indicate a possible ectopic or tubal pregnancy

Call your health care provider if signs of infection develop, including persistent fever, foul odor to vaginal drainage, vaginal drainage that looks like pus, or abdominal pain or tenderness

Prevention

Improved methods of contraception can help prevent many unplanned pregnancies. This includes education related to abstinence, or, in the case of chosen sexual activity, contraception education

Contraceptive methods do not always prevent pregnancy -- unplanned pregnancies occur even when couples practice adequate methods of contraception to the best of their abilities

Sometimes, a woman chooses to terminate a pregnancy that results from a sexual assault, one that endangers her health, or one in which the fetus is abnormal

[همـ jihan ـسه]

Miscarriage

Definition

A spontaneous abortion is the loss of a fetus during pregnancy due to natural causes. The term "miscarriage" is the spontaneous termination of a pregnancy before fetal development has reached 20 weeks. Pregnancy losses after the 20th week are categorized as preterm deliveries

The term "spontaneous abortion" refers to naturally occurring events, not elective or therapeutic abortion procedures

Other terms include

missed abortion -a pregnancy demise where nothing is expelled
incomplete abortion -not all of the products of conception are expelled
complete abortion -all of the products of conception are expelled
threatened abortion -symptoms indicate a miscarriage is possible
inevitable abortion -the symptoms cannot be stopped, and a miscarriage will happen
infected abortion


Alternative Names

Abortion - spontaneous; Spontaneous abortion

Causes, incidence, and risk factors

The cause of most spontaneous abortions is fetal death due to fetal genetic abnormalities, usually unrelated to the mother. Other possible causes for spontaneous abortion include infection, physical problems the mother may have, hormonal factors, immune responses, and serious systemic diseases of the mother (such as diabetes or thyroid problems )

It is estimated that up to 50% of all fertilized eggs die and are lost (aborted) spontaneously, usually before the woman knows she is pregnant. Among known pregnancies, the rate of spontaneous abortion is approximately 10% and usually occurs between the 7th and 12th weeks of pregnancy

The risk for spontaneous abortion is higher in women over age 35, in women with systemic diseases such as diabetes or thyroid problems, and women with a history of three or more prior spontaneous abortions

Symptoms

Possible symptoms include

Low-back pain or abdominal pain that is dull, sharp, or cramping
Vaginal bleeding, with or without abdominal cramps
Tissue or clot-like material that passes from the vagina
However, about 20% of pregnant women have some vaginal bleeding during the first trimester. Approximately half of these women have a spontaneous abortion

Signs and tests

During a pelvic exam, your healthcare provider may see moderate thinning of your cervix (effacement), increased cervical dilation, and evidence of ruptured membranes

The following tests may be performed

HCG (qualitative urine) or HCG (qualitative blood serum) to confirm pregnancy
HCG (quantitative) values drawn at intervals of days to weeks
CBC to determine the degree of blood loss
WBC and differential to rule out infection

An abortion, especially if incomplete or missed, may also alter the results of the following tests
Transvaginal ultrasound
Pregnancy ultrasound
Estriol - urine
Estriol - serum
Serum progesterone
Fibrin degradation products

Treatment

The treatment for a threatened abortion varies from restricting some forms of exercise to complete bed rest. Abstaining from intercourse is usually recommended until the warning signs have disappeared

If a spontaneous abortion occurs, the signs of pregnancy decrease, the uterus begins shrinking to its original size, and a brownish or reddish vaginal discharge is often experienced. The tissue passed from the vagina should be examined to determine the source (fetal vs. hydatidiform mole). It is also important to determine whether any fetal tissue remains in the uterus. This is called an incomplete spontaneous abortion

If remaining tissue is not naturally aborted in a reasonable amount of time (about 4 weeks), surgery (D and C or D and E) or medication will be required to complete the abortion. Medications include mifepristone, methotrexate, misoprostol, or a combination of these medications. Most women who use these medications do so because of a desire to avoid anesthesia and surgery if at all possible

Side effects of the medication may include nausea, vomiting, diarrhea, warmth or chills, headache, more visits to the doctor’s office, prolonged vaginal bleeding, and being more aware of cramping than with surgical abortion. With medication, passage of the products of conception most likely will occur at home, but some women may still require surgical evacuation (D and E) to complete the abortion. The success rate has been shown to be around 95%

Once the tissue is removed, the woman usually resumes her normal menstrual cycle within a few weeks. Any further vaginal bleeding should be carefully monitored. It is often possible to become pregnant immediately, but the woman should usually wait for 1 or 2 normal menstrual cycles before trying to become pregnant again

Complications

Complications in the mother are rare. However, possible complications include
Retained fetal tissue (an incomplete abortion) may cause an infection and must be removed surgically
An infection also may occur after a complete abortion
The death of a second- or third-trimester pregnancy is addressed differently than a first-trimester loss. If the fetus remains in the uterus for too long, an abnormal activation of blood clotting systems can develop. This can threaten the mother's health


Calling your health care provider

Call your health care provider if vaginal bleeding with or without cramping occurs during pregnancy

Call your health care provider if you are pregnant and notice tissue or clot-like material passed vaginally -any such material should be collected and brought in for examination

Prevention

Many spontaneous abortions that are caused by systemic diseases can be prevented by detecting and treating the disease before becoming pregnant

Spontaneous abortions are less likely with early, comprehensive prenatal care and by avoiding environmental hazards -such as x-rays and infectious diseases

When a mother's body is having difficulty sustaining a pregnancy, signs (such as slight vaginal bleeding) may occur. This is a threatened abortion, which means there is a possibility of abortion, but it is not inevitable. A pregnant woman who develops any signs or symptoms of threatened miscarriage should contact her prenatal provider immediately

[همـ jihan ـسه]

http://smiles.al-wed.com/smiles/13/129377gdt3c78ez5.gif

السيد fahad khamis المحترم

كل الشكر لطرحك الرائع وعطاءك المميز
آملـــة أن تتقبلــ ابحاري في محيطك
لأبقى بانتظــار جديدك بشــوق

دمت ودام نبضــك

http://smiles.al-wed.com/smiles/13/129376s2lp0fxlxl.gif

[فاطمة الفريخ]

الف شكر عزيزتي لموضوعك المتكامل وتمنيت انة يترجم الى العربية لتستفيد منة كل امراة وليس فقط التمريض

دمتم بود***

[fahad khamis]

http://smiles.al-wed.com/smiles/13/129377gdt3c78ez5.gif

السيد fahad khamis المحترم

كل الشكر لطرحك الرائع وعطاءك المميز
آملـــة أن تتقبلــ ابحاري في محيطك
لأبقى بانتظــار جديدك بشــوق

دمت ودام نبضــك

http://smiles.al-wed.com/smiles/13/129376s2lp0fxlxl.gif



أسعدني تواجدك وتعليقك وإضافاتك الجميلة

[أقبـ الخالدي ـال]

هذي إضافة الأخ العااااااااذر تم إضافتهاااا للفائدة ........

الاجهاض



ما سبب الالام اسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟

هناك عدة اسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى:


فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الالأم باسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان الاجهاض في بدايته،

كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الاحمر الداكن أو إلى قطرات دم فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة

وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛

مما يسبب نزول بعض الدم،

وتتفاوت كمية هذا الدم من امرأة لأخرى،

وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض

الجدير بالذكر:

أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم والمشيمة،

فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل،

وقد ينزل بعض الإفرازات البنية.

وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني و الحمل الغزلاني هو:

نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض،

وسمي بهذا الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة،

ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج

- هل يمكن أن نمنع الاجهاض ؟

يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقآ ، وهنا ننصح بـ :

أ) التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض.

ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر).

ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة.

ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض.

- ما سبب خروج دم أو افرازات مهبلية بنية والم اسفل البطن بعد الجماع في فترة الحمل ؟

إن عملية الاتصال الجنسي تسبب لدى نسبة معينة من النساء هذه الظاهرة بسبب أن السائل المنوي يساعد على تقلصات الرحم لكن خروج الدم يستدعي التوقف عن الجماع،

فهذه قد تكون إحدى علامات الاجهاض.!!!!!!!!!!!

- هل يمكن أن يحدث اجهاض دون الم ؟

نـــــــــــــعـــــــــــــــــــم :

وهذه الحالة تسمى الاجهاض التلقائي،

فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط

التي تشبه الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم اسفل البطن أو الظهر.

- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،

(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق الرحم)

الامر الذي يمنع استمرارية الحمل،

وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر إلى منتصف الشهر التاسع،

وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى

- ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة أخرى ؟

إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم،

وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4،

وهناك أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض

مثل:

toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm.

ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم،

وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في الإجهاض من عدمه،

وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي

لمعرفة إن كان الرحم به ميل للخلف من عدمه.

أخيرآ نقول أن هناك حالات إجهاض تحدث مرة واحدة، وبدون أسباب واضحة،

ولا تتكرر مرة أخرى، لكن ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه إن أمكن ذلك.

- هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقة بين الكيس على المبيض والاجهاض،

حيث إن الأكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،

خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات،

وهذه الأكياس عادة تكون نتيجة نشاط هرموني زائد لذا نجدها تبدأ مع الحمل ويستمر معها الحمل بشكل طبيعي،

وتنتهي بالولادة فهي عادة تختفي بعد الولادة بحوالي من 4 إلى 6 أشهر

ويمكن متابعة ذلك بالأشعة التلفزيونية.

- ما اسباب الاجهاض ؟

مسببات الإجهاض فهي كثيرة:

منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا،

وانقلاب الرحم إلى الوراء بدرجة كبيرة،

وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh،

ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس خارجه)،

واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل،

أو وجود عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.

نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى)

سببها:

يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا،

وإجهاض واحد لا يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 %

دون معرفة أسبابها.

اما اسباب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.

* الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية.

* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين)

وأيضا العيوب المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).

* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
* تكيسات المبيض.

* زيادة إفراز هرمون ليوتين.

* نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.

* الإصابة الميكروبية.
* الأجسام المضادة للغدة الدرقية.

* انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.

* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).

والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل:

قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي:

أسباب معروفة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل،

ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم ن فإذا ثبت تسخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم،

كما يستحسن أخذ مثبتات حمل.

- ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:

* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.

* المساندة النفسية.

* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.

* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.

* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.

* طمأنة المرضى بصورة سليمة.

طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.

بالاضافة إلى علاج الاسباب إن وجدت.

[خالد المناحي]

العاذر أو عبد الكريم السالم ..... إحسبها كما تحب أهم شي إنك جمعت اللقب والإسم ..


أخي عبد الكريم

لقد أبدعت في هذا الموضوع كعاداتك في جميع كتاباتك ..


تقبل مروري وشكراً ،،،،،،،،،،،

[ابتسام الضبيبان]

الف
شكر
اخ
فهد
يسلمووو